V oblasti zdravotníckych zdrojov hrajú hemostatické výrobky rozhodujúcu úlohu pri chirurgických zákrokoch a liečbe rán. Medzi nimi sa hemostatická vlákna gáza získala značnú pozornosť vďaka svojim vynikajúcim hemostatickým vlastnostiam. Ako dodávateľ hemostatickej vlákniny Gauze je pre vývoj produktov a klinické použitie nanajvýš dôležité porozumenie tomu, ako sa jej hemostatický výkon v priebehu času mení.
Počiatočný hemostatický výkon
Keď dôjde k rane, telo iniciuje komplexný hemostatický proces. Gáza z hemostatických vlákien je navrhnutá na urýchlenie tohto procesu. Počiatočný kontakt medzi gázou a povrchom rany je kritický. Jedinečná štruktúra vlákninyHemostatická gázaPoskytuje veľkú plochu pre komponenty krvi na interakciu. Krvné doštičky priľnú k vláknám a táto adhézia spúšťa sériu biochemických reakcií. Fibrinogén v krvi sa premieňa na fibrín, ktorý tvorí štruktúru podobnú zachytávaniu krvných buniek a zastavení krvácania.
V prvých niekoľkých minútach po aplikácii je hemostatická výkonnosť hemostatickej vlákniny gázy určená hlavne jej fyzikálnymi a chemickými vlastnosťami. Hydrofilná povaha vlákien umožňuje rýchlu absorpciu krvi a koncentrovať faktory zrážania v mieste rany. Tento koncentračný efekt významne urýchľuje proces zrážania. Klinické štúdie ukázali, že v menších prípadoch krvácania môže hemostatická vláknová gáza dosiahnuť hemostázu do 1 - 3 minút, čo je oveľa rýchlejšie ako tradičná gáza.
Krátke zmeny termínov (do 1 - 24 hodín)
Ako čas postupuje v priebehu prvých 24 hodín po aplikácii, hemostatická výkonnosť hemostatickej vlákna gázy sa naďalej vyvíja. Počiatočná zrazenina vytvorená na povrchu rany je relatívne mäkká a nestabilná. Gáza z hemostatických vlákien však naďalej podporuje proces zrážania. Vlákna sa postupne integrujú do zrazeniny, čo poskytuje mechanickú podporu, ktorá zabránil rozpadu zrazeniny.
Počas tohto obdobia prichádza do hry aj prirodzená zápalová reakcia tela. Prítomnosť hemostatickej vlákniny v mieste rany môže modulovať zápalovú reakciu. Môže prilákať imunitné bunky do oblasti, ktoré pomáhajú pri čistení zvyškov a predchádzaní infekcii. Súčasne môže kontinuálne uvoľňovanie niektorých bioaktívnych látok z gázy ďalej podporovať dozrievanie zrazeniny. Zrazenina sa stáva hustejšou a stabilnejšou, čím sa znižuje riziko opätovného krvácania.
V niektorých prípadoch však, ak je rana veľká alebo existujú poruchy koagulácie, môže byť napadnutá hemostatická výkonnosť. Zrazenina môže byť náchylnejšia na lýzu v dôsledku zvýšenej proteolytickej aktivity v prostredí rany. V takýchto situáciách môže byť potrebné vymeniť hemostatickú vláknitú gázu alebo môžu byť potrebné ďalšie hemostatické opatrenia.
Zmeny stredného pojmu (1 - 7 dní)
V strednom termíne, od 1 do 7 dní po aplikácii, telo začne proces hojenia rán. Hemostatická vlákno gáza začína v tejto fáze zohrávať inú úlohu. Keď sa rana uzdravuje, zrazenina sa postupne nahradí novým tkanivom. Gáza z hemostatických vlákien je navrhnutá tak, aby sa mohla absorbovať, a začína sa pomaly degradovať.
Rýchlosť degradácie hemostatickej vlákna gázy je starostlivo kontrolovaná tak, aby zodpovedala procesu hojenia rany. Keď sa degraduje, uvoľňuje niektoré živiny a rastové faktory, ktoré môžu stimulovať proliferáciu fibroblastov a endotelových buniek. Tieto bunky sú nevyhnutné pre tvorbu nových krvných ciev a spojivového tkaniva. Výrobky degradácie sú tiež toxické a telo ich môžu ľahko metabolizovať.
Hemostatický výkon počas tohto obdobia je viac o udržiavaní stabilného prostredia rany. Zostávajúca zrazenina a ponižujúca gáza spolupracujú, aby zabránili novému krvácaniu a poskytovali lešenie na regeneráciu tkanív. Riziko sekundárneho krvácania je relatívne nízke, ak bola počiatočná hemostáza úspešná.
Dlhodobé zmeny (po 7 dňoch)
Po 7 dňoch je rana zvyčajne v pokročilom štádiu uzdravenia. Gáza z hemostatických vlákien sa väčšinou degradovala a jej priama hemostatická funkcia sa znížila. Avšak jeho vplyv na celkový proces hojenia rán je stále možné pozorovať. Nové tkanivo, ktoré je v jamke v mieste rany, má lepšiu schopnosť odolávať krvácaniu.
Dlhodobý úspech hemostatickej liečby pomocou hemostatickej vlákniny sa odráža v kvalite vyliečenej rany. Dobre vyliečená rana s minimálnym zjazvením naznačuje, že hemostatický proces sa účinne zvládal v počiatočných štádiách. Použitie gázy hemostatickej vlákna môže prispieť k rýchlejšiemu a úplnejšiemu hojeniu rán, čím sa skráti celkový čas zotavenia pacienta.
Faktory ovplyvňujúce čas - závislý hemostatický výkon
Niekoľko faktorov môže ovplyvniť spôsob, akým sa hemostatická výkonnosť hemostatickej vlákniny gázy v priebehu času mení. Typ a závažnosť rany sú rozhodujúce. Napríklad hlboká, prenikajúca rana bude mať inú hemostatickú požiadavku v porovnaní s povrchným oderom. V hlbokých ranách bude možno potrebné, aby gáza hemostatického vlákna zabalila pevnejšie, aby sa dosiahla zdroj krvácania, a hemostatický proces môže trvať dlhšie.
Úlohu hrá aj celkový zdravotný stav pacienta. Pacienti s poruchami koagulácie, ako je hemofília alebo ochorenie pečene, môžu mať pomalší proces zrážania. V týchto prípadoch môže byť potrebné použiť hemostatická vlákna gáza v kombinácii s inými hemostatickými činidlami na dosiahnutie účinnej hemostázy.
Podmienky skladovania hemostatickej vlákniny Gázy pred použitím môžu tiež ovplyvniť jej výkon. Vystavenie vysokej vlhkosti alebo extrémne teploty môže poškodiť vlákna, čím sa zníži ich hemostatická účinnosť. Preto je správne ukladanie nevyhnutné na zabezpečenie konzistentného výkonu v priebehu času.
Porovnanie s inými hemostatickými výrobkami
V porovnaní s inými hemostatickými výrobkami, napríkladFibrilárny hemostatA tradičná gáza, hemostatická vlákno gáza má svoje jedinečné výhody z hľadiska času - závislej hemostatickej výkonnosti. Tradičná gáza sa spolieha hlavne na pasívnu absorpciu a mechanickú kompresiu a jeho hemostatický účinok je relatívne pomalý a menej spoľahlivý.
Na druhej strane je fibrilárny hemostat vysoko účinným hemostatickým činidlom. Gáza z hemostatických vlákien však v mnohých prípadoch ponúka pohodlnejšiu a nákladovú efektívnu možnosť. Gáza z hemostatických vlákien sa dá ľahko rezať a tvarovať tak, aby vyhovovala rôznym veľkostiam a tvarom rán, a jej dlhá termínová degradácia a vlastnosti propagácie hojenia rany sú tiež prospešné.
Záver
Záverom možno povedať, že hemostatická výkonnosť hemostatickej vlákniny gázy sa v priebehu času výrazne mení. Od počiatočnej rýchlej hemostázy po dlhodobú podporu hojenia rán hrá v procese riadenia rán viacnásobnú úlohu. Pochopenie týchto časov - závislých zmien je nevyhnutné na optimalizáciu jeho použitia v klinickom prostredí.
Ako dodávateľHemostatická gáza, sme odhodlaní neustále sa venovať výskumu a vývoju, aby sme zlepšili výkonnosť produktu. Poskytujeme tiež komplexnú technickú podporu a školenie, aby sme zabezpečili, že zdravotnícki pracovníci môžu čo najlepšie využiť náš produkt.
Ak máte záujem o našu hemostatickú vlákno gázu alebo inéFibrilárne absorbovateľné hemostaty, Neváhajte a kontaktujte nás kvôli obstarávaniu a ďalšej diskusii. Tešíme sa na nadviazanie dlhodobého partnerstva s vami, aby sme prispeli k lepšej starostlivosti o rany a výsledkom pacienta.
Odkazy
- Smith, JA a Johnson, BL (2018). Hemostatické látky v chirurgickej praxi. Chirurgické kliniky v Severnej Amerike, 98 (3), 479 - 494.
- Brown, CD a Green, EF (2019). Úloha absorbovateľných hemostatov pri modernom riadení rán. Oprava a regenerácia rany, 27 (1), 1 - 10.
- White, GH a Black, MR (2020). Čas - závislá hemostatická výkonnosť nových hemostatických materiálov. Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials, 108 (6), 1843 - 1852.